Лето — пора короткой одежды. Женщинам так и хочется очаровывать ножками мужчин, мужчинам — сменить надоевшие штаны на легкие шорты. Но позволить себе это могут не все. Те, чьи ноги украшают витиеватые «змейки» и узловатые гроздья, десять раз подумают перед тем, что одевать и в девяти случаях из десяти сделают выбор в пользу закрытой одежды. Так поступать заставляет их варикозная болезнь. Она поражает людей, начиная с 20-ти лет и даже раньше. Сначала возникают один-два узелка на задней или внутренней поверхности голени (это 1-2 стадия варикоза). Здесь болезнь еще можно приостановить при помощи мазей, таблеток, специальных чулок, эластических бинтов (компрессионного трикотажа) и мер профилактики. Сами дефекты вен они уже не уберут, но укрепят их и не дадут прогрессировать. Если варикоз не лечить, то через какое-то время на месте узелков появляются синюшные гроздья, а трогательные голубенькие "жилки" превращаются в толстые извилистые "чудовища" (3-4 стадии).

ПОЧЕМУ ЭТО ОПАСНО? Кто-то скажет некрасиво — это еще не смертельно. И будет неправ. "В расширенных сосудах замедляется ток крови, из-за этого там начинает сворачиваться кровь и могут образовываться тромбы, — предупреждает доцент кафедры пластической хирургии и комбустиологии Национальной медакадемии, руководитель киевского городского центра эстетической хирургии «Цертус» Василий Пинчук. — Если тромб срывается, он может закупорить любой сосуд в организме, в т.ч. жизненно важный и человек может умереть. Вот поэтому чем раньше распрощаться с варикозными узлами, тем лучше. А распрощаться с ними возможно только при помощи операции". Специалист рассказал, какие же операции сегодня делают в Украине при варикозе.

КАКИЕ ОПЕРАЦИИ СЕЙЧАС ДЕЛАЮТ В УКРАИНЕ ПРИ ВАРИКОЗЕ

ФЛЕБЭКТОМИЯ
 
В чем суть? Расширенные вены удаляют при помощи гибкого зонда через небольшие надрезы кожи в паховой области, области коленного сустава и на внутренней поверхности голеностопного сустава.

Эффективность. 100% — дефект полностью удаляется.

Противопоказания. Сердечная, легочная, печеночная и почечная недостаточности, возраст старше 75 лет.

Обезболивание. Флебэктомия проводится под общим обезболиванием.

Возможные осложнения. Наиболее частое осложнение — синяки на месте бывших расширений. В основном они проходят к концу третьей недели. Всегда после операции развивается отек конечности и уплотнения под кожей, они могут сохраняться максимум несколько недель. Возможно небольшое повышение температуры, но после операции это закономерно и специально бороться с этим не нужно.

Сколько времени нужно провести в больнице? При флебэктомии в клинику ложатся в день операции, после нее выписываются на 5-7-й день.

Где проводят такую операцию? В государственных и частных медцентрах.

Что делать после операции? Принимать внутрь средства, укрепляющие сосуды и смазывать кожу по ходу удаленных вен противоотечной мазью. На протяжении 2-х недель после операции бинтовать ногу эластическим бинтом, а затем носить эластические чулки не менее 2-х месяцев. В течение двух недель нельзя принимать горячие ванны и 1,5-2 месяца — посещать сауну или баню, тренажерный зал, заниматься фитнессом.

Кому подойдет этот метод? Людям с распространенным, выраженным варикозом.

Стоимость*. В госбольницах — бесплатно, в частных центрах — от 2120 до 4250 грн.
 
МИНИФЛЕБЭКТОМИЯ 

В чем суть. В коже делают несколько точечных отверстий, через которые прошивают и перевязывают расширенные венозные веточки. Разреза нет.  

Эффективность. 98-100%.

Противопоказания. Нет.  

Обезболивание. Местное.  

Сколько времени нужно провести в больнице? 1-2 дня.

Где проводят такую операцию? В государственных и частных медцентрах.

Что делать после операции? Все то же самое, что при обычной флебэктомии, но меньше времени — всего 1-2 недели. 

Кому подойдет этот метод? Тем, у кого расширены только некоторые венозные ветки. 

Стоимость*. 450-900 грн.
 
ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ДИССЕКЦИЯ 

В чем суть. Через небольшой разрез на голени под кожу вводится эндоскоп — тонкая трубка с минивидеокамерой и набором операционных инструментов, напоминающих «паяльник» (коагулятор) и «степлер». Эндоскоп ведут по ходу вены и когда видят на экране расширенный участок крупной вены, «степлером» надевают на него специальные клипсы, после чего кровь в него уже не поступает. Если хирург видит маленькую расширенную венку, прижигают ее коагулятором, благодаря чему спустя несколько недель расширение зарастает — дефект исчезает. При этом, в зависимости от принципа работы коагулятора, эти операции также называют лазерным, криохирургическим или электрокоагуляционным способом лечения варикоза.

Эффективность. 98-100%.

Противопоказания. Те же ,что и при флебэктомии.

Обезболивание. Общее.

Возможные осложнения. Те же, что и при флебэктомии, но менее выражены.

Сколько времени нужно провести в больнице? 1-3 дня.

Где проводят такую операцию? В частных медцентрах.  

Что делать после операции. То же, что после флебэктомии.

Кому подойдет этот метод? Людям с распространенным, выраженным варикозом, в т.ч. пациентам с тяжелыми формами.

Стоимость*. 2650-4800 грн.

СКЛЕРОТЕРАПИЯ

В чем суть? В расширенные венозные сосуды вводят вещества, вызывающие стерильное (асептическое) воспаление, от чего в этих местах образуется рубцовая ткань и расширения сами собой зарастают. Количество инъекций, необходимое для полного исчезновения вен, у разных пациентов различно, в среднем — два-три. Сразу после них на ногу накладывают сжимающую повязку — компрессионный бандаж.

Эффективность. 90%. Остальные 10% людей не получают должного эффекта даже после многократного введения склерозирующего вещества.

Противопоказания. Беременность и кормление грудью.  

Обезболивание. Операция не требует обезболивания — она безболезненна. 

Возможные осложнения. После процедуры по ходу вены развивается покраснение и отек тканей, которые самостоятельно проходят через несколько часов, реже держатся до 1-2 суток. Непосредственно после лечения усиливается пигментация по ходу вены, которая самостоятельно исчезает через 4-12 месяцев, как у кого.

Сколько времени нужно провести в больнице? «Сегодня пришел — сегодня ушел».  

Где проводят операцию? В частных медцентрах.

Что делать после операции? В течение 2 недель после выполнения процедуры требуется ношение компрессирующих колгот (чулок). В течение двух недель нельзя принимать горячие ванны и 1,5-2 месяца — посещать сауну или баню, тренажерный зал, заниматься фитнессом.

Кому подойдет этот метод? Тем, у кого расширены небольшие поверхностные вены.

Стоимость*. От 530 до 1600 грн.

* на одной ноге

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ

- Постоянно занимайтесь физкультурой, не связанной со стоянием на одном месте и подъемом тяжестей (это только усугубляет варикоз), а динамической, где нужно много двигаться. Лучше всего для профилактики подходят плавание и езда на велосипеде. А вот те виды спорта, где есть рывки (волейбол, большой теннис, футбол, баскетбол), грозят травмами сосудов ног, поэтому при варикозе противопоказаны.

- Не стойте подолгу на ногах. Если возникла такая ситуация, старайтесь разогнать кровь подъемами на «ципочках», переминанием с ноги на ногу.

- Во время всего периода беременности носите эластичные чулки или бинты (особенно при неблагоприятной наследственности).

- В течение трудового дня и после него, дома, давайте ногам отдых «по-американски», поднимая их выше туловища на 5-10 мин — это улучшает отток крови с ног, снимает с них напряжение.

- Каждый день делайте контрастный душ для ног — перемена температур укрепляет сосудистые мышцы.

- Ходите на обуви с невысоким каблуком (максимум 3 см). Чем выше каблук, тем больше нагрузка на сосуды.

- Не принимайте слишком горячие ванны, не «варитесь» в парилках (максимум 5-8 минут за один заход) и на солнцепеке.

- Ешьте больше цитрусовых, перцев, капусты, киви, петрушки — они богаты витамином С, обладающим свойством защиты и укрепления вен.